Viagra natural: qué funciona de verdad y qué dicen los estudios

Respuesta corta. No existe ninguna planta ni ningún complemento con eficacia comparable a la de un medicamento para la erección, y ninguna etiqueta europea puede prometerlo. De lo que se vende como «viagra natural», el ingrediente con mejor evidencia relativa es la L-arginina (metaanálisis de 10 ensayos y 540 pacientes); la única revisión Cochrane de la categoría es la del ginseng rojo, con una mejora de 3,52 puntos que la propia revisión sitúa por debajo del umbral clínicamente relevante; y el remedio con el resultado más alto de todos no se compra en ningún sitio, sino que se entrena. Son los ejercicios del suelo pélvico, con 6,74 puntos de mejora en un ensayo aleatorizado. El riesgo real de esta categoría tiene menos que ver con que las plantas hagan poco y más con la adulteración. La AEMPS ha retirado en España varios productos «naturales para la potencia» que llevaban sildenafilo escondido.

Leer la comparación de pastillas para la erección

¿Qué se vende en España como «viagra natural»?

La expresión no designa un producto concreto, sino un cajón comercial donde caben cosas muy distintas. Al buscarla en español aparecen cuatro grupos, y conviene separarlos antes de discutir si funcionan:

Los tres primeros grupos plantean una pregunta de eficacia. El cuarto plantea una de seguridad, y es el único que ha provocado retiradas del mercado por parte de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.

Hay un detalle de vocabulario que ahorra disgustos. Viagra es el nombre comercial de un medicamento con principio activo, sildenafilo, con ficha técnica publicada y receta obligatoria. Llamar «viagra» a una cápsula de hierbas sugiere una equivalencia que no existe en ningún registro sanitario europeo.

Esta página explica qué se vende bajo el nombre de «viagra natural», qué encontró cada estudio disponible sobre cada ingrediente, con cifras y con su fuente, qué permite y qué prohíbe la norma europea de etiquetado, cuál es el historial español de adulteración con sildenafilo y qué medidas tienen evidencia sin necesidad de comprar nada.

¿Hay algún ingrediente natural con eficacia demostrada para la erección?

Ninguno alcanza la evidencia de un medicamento autorizado, y entre ellos hay diferencias grandes. Esta es la escala real, ordenada por calidad de la evidencia y no por popularidad:

La escala IIEF es el cuestionario estándar de función eréctil que se usa en estos ensayos, y tiene una referencia útil para leer la tabla. En la revisión Cochrane del ginseng, el umbral de cambio considerado clínicamente relevante son 4 puntos. Todo lo que quede por debajo de esa cifra existe estadísticamente, pero es discutible que el hombre que lo toma llegue a notarlo.

De ahí no sale ninguna pauta de tratamiento. No publicamos una dosis recomendada de arginina, ginseng ni maca, y no es por prudencia formal. Las cifras de los ensayos se refieren a extractos concretos, en poblaciones concretas y durante semanas contadas, y trasladarlas a una cápsula cualquiera de herbolario sería inventar una equivalencia que los estudios no autorizan. Tampoco decimos si alguien debe tomar sildenafilo o tadalafilo, porque son medicamentos de receta y esa decisión exige a alguien que le tome la tensión, revise su medicación y conozca su historia cardiovascular. Los fármacos con receta para la erección se describen en este sitio con su ficha técnica en la mano, con el mismo criterio de siempre — explicar, no prescribir.

¿Qué dice la evidencia sobre la L-arginina?

Es el ingrediente con mejor evidencia relativa de toda la categoría. Un metaanálisis publicado en The Journal of Sexual Medicine reunió 10 ensayos aleatorizados con 540 pacientes y encontró que la L-arginina, sola o combinada, mejoró la función eréctil frente a placebo o ausencia de tratamiento, con un odds ratio de 3,37 (IC 95 % 1,29-8,77; p=0,01), sobre todo en los casos leves y moderados (Rhim y cols., 2019).

Las dosis estudiadas en esos ensayos van de 1.500 a 5.000 mg al día. Los efectos adversos fueron leves y aparecieron en el 8,3 % de los tratados frente al 2,3 % del grupo placebo, sin eventos graves.

Un matiz que casi nunca acompaña a esta cifra: un resultado favorable en un metaanálisis no convierte al ingrediente en tratamiento. Ninguna autoridad europea ha autorizado una declaración sobre erección para la arginina, y las dosis de los ensayos son bastante más altas que las que suele llevar una cápsula de «complejo masculino».

¿Y el ginseng rojo, que aparece en casi todas las fórmulas?

Tiene la evidencia de mayor nivel metodológico de la categoría y, a la vez, uno de los efectos más pequeños. La revisión Cochrane publicada en 2021 analizó 9 ensayos aleatorizados con 587 hombres de 20 a 70 años con disfunción eréctil leve o moderada y encontró una diferencia media de 3,52 puntos en el dominio de función eréctil del cuestionario IIEF-15 (IC 95 % 1,79-5,25) frente a placebo, un resultado que procede de tres de esos nueve ensayos, los únicos que midieron ese desenlace (Lee y cols., Cochrane, 2021).

Ese número queda por debajo del umbral de 4 puntos que la propia revisión considera clínicamente relevante, y la certeza de la evidencia se califica de baja. Ningún ensayo incluido comparó el ginseng con un inhibidor de la PDE5, así que la frase «funciona como la Viagra pero natural» no tiene de dónde salir. Esa comparación no se ha hecho. El seguimiento máximo fue de 12 semanas en todos los ensayos, de modo que tampoco hay datos sobre qué pasa al año.

¿Sirve el Tribulus terrestris?

En las fórmulas españolas de esta categoría no hay ingrediente más repetido que el Tribulus terrestris, y es también el que tiene el ensayo negativo más claro. Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo realizado en la Universidad Estatal de Campinas (Brasil) y publicado en la revista española Actas Urológicas Españolas siguió a 30 hombres de 40 años o más, no fumadores, con 800 mg al día durante 30 días, y concluyó que el Tribulus terrestris no fue más eficaz que el placebo ni para los síntomas de disfunción eréctil ni para la testosterona sérica total (Santos y cols., 2014).

Una revisión sistemática posterior con 10 estudios y dosis de 400 a 750 mg al día encontró mejoría de la disfunción eréctil en solo 3 de los 5 estudios que midieron ese desenlace, con calidad metodológica pobre en la mitad de los trabajos, y no halló evidencia robusta de aumento de la testosterona. 8 de 10 estudios no mostraron cambio hormonal significativo (revisión sistemática, 2025).

Y existe un metaanálisis de 2026, publicado en International Journal of Impotence Research, que va en sentido contrario. Reunió 8 estudios y encontró que el Tribulus terrestris superó al placebo en 3,23 puntos en el cuestionario IIEF-5 (IC 95 % 1,89-4,58) y en 14,44 puntos en el IIEF-15, sin diferencias frente al placebo en testosterona total ni en efectos adversos (Suharyani y cols., 2026).

Ese resultado hay que leerlo con dos reservas que el propio resumen deja ver. La amplitud del intervalo del IIEF-15 —de 5,75 a 23,14 puntos— indica que los ensayos incluidos daban resultados muy dispares entre sí, y solo hemos podido leer el resumen del trabajo, no su texto completo. Dicho de otro modo, la evidencia del tribulus sigue siendo de baja calidad, con estudios que se contradicen, y ninguna autoridad europea permite anunciar nada con ella.

¿Y la sandía? La historia de la L-citrulina

La sandía aparece en esta conversación por la citrulina, un aminoácido que el organismo transforma en arginina. La evidencia clínica localizada procede de un solo estudio, con 24 hombres con disfunción eréctil leve, edad media de 56 años, un mes de placebo seguido de un mes de 1.500 mg diarios de L-citrulina. La dureza de la erección pasó de puntuación 3 a 4, es decir a rango normal, en 12 de 24 hombres (50 %) con citrulina frente a 2 de 24 (8,3 %) con placebo, y las relaciones sexuales mensuales subieron de 1,37 a 2,3 de media (Cormio y cols., Urology, 2011).

Antes de comprar sandía por cajas, tres precisiones. La muestra es muy pequeña, de un solo centro, y el diseño era de un solo ciego, no doble ciego. El estudio administró un suplemento en dosis medida, no fruta. Y no tenemos un dato verificado de cuánta citrulina aporta una ración de sandía, así que nadie puede decir con cifras cuántas rodajas equivalen a la dosis del ensayo. La sandía es un alimento excelente; presentarla como sustituto de un tratamiento es otra cosa.

¿Funciona la maca?

La evidencia es escasa y el efecto, muy pequeño. Un metaanálisis de 2023 reunió 2 ensayos doble ciego con 79 hombres con disfunción eréctil leve, con dosis de 1,2 a 2,4 gramos al día durante 8 a 12 semanas, y describió una mejora media en el cuestionario IIEF que no llega a un tercio del umbral de relevancia clínica. Una revisión sistemática anterior, de 2010, ya había concluido que la heterogeneidad de los ensayos disponibles impedía incluso combinarlos.

No publicamos aquí la cifra exacta de esa mejora porque no hemos podido abrir ninguno de los dos trabajos en su fuente original, y un número que no se puede comprobar no se publica. Lo que sí se puede decir con lo disponible es la dirección. Si el efecto máximo descrito ya queda muy por debajo de lo que un hombre nota en su vida sexual, la maca no es la respuesta que promete la etiqueta.

¿Por qué ninguna etiqueta puede prometer una erección?

Porque en la Unión Europea un complemento alimenticio solo puede usar las declaraciones de propiedades saludables incluidas en la lista positiva del Reglamento (UE) 432/2012, y en esa lista no hay ninguna sobre función sexual masculina. La búsqueda de las palabras «eréctil», «erección», «próstata», «libido» y «potencia sexual» en el texto oficial completo del reglamento devuelve cero resultados, para cualquier ingrediente (Reglamento (UE) 432/2012, texto oficial).

Lo más cercano que existe en todo el registro europeo es una declaración autorizada del zinc: «el zinc contribuye al mantenimiento de niveles normales de testosterona». Habla de testosterona, no de erección, y el zinc no figura entre los ingredientes de las fórmulas más vendidas de esta categoría en España.

De ahí salen los circunloquios de las etiquetas. Cuando un envase habla de «vitalidad masculina», «energía» o «bienestar íntimo» no está siendo poético. Está usando el único lenguaje que la norma le deja. Y cuando una página de venta escribe directamente «recupera tu potencia», está diciendo algo que ningún ingrediente vegetal tiene autorizado decir en la Unión Europea, con independencia de los estudios que existan sobre él.

El riesgo real de la categoría: sildenafilo escondido en productos «naturales»

El problema serio de este mercado va más allá de si las hierbas hacen poco o mucho. Algunos productos vendidos como naturales llevaban dentro el mismo principio activo que un medicamento de receta, sin declararlo. La AEMPS lo ha documentado repetidamente en España:

Son nueve notas informativas y once productos entre 2015 y 2026, consultadas una a una en la web de la agencia, y la propia agencia describe el riesgo con nombres concretos: infarto agudo de miocardio, angina inestable, arritmia ventricular y muerte súbita, con peligro especial en personas con insuficiencia cardíaca, hipertensión o hipotensión no controladas, antecedente de ictus o insuficiencia hepática grave (nota AEMPS sobre HERBAL SEX PILL y retirada de VOLFORT).

Ese perfil de riesgo coincide casi exactamente con el del lector típico de esta página, un hombre de más de 45 años, a menudo con tensión alta, colesterol o diabetes ya diagnosticados.

Conviene leer la lista por lo que es: no son nueve casos antiguos de un mercado que ya no existe, sino un goteo constante durante once años, con la última nota publicada en marzo de 2026. Los nombres cambian cada pocos meses; el mecanismo, no.

Nitratos: la combinación que puede ser grave. Los inhibidores de la PDE5 tienen contraindicación absoluta con los nitratos orgánicos —nitroglicerina, mononitrato y dinitrato de isosorbida— y con los donantes de óxido nítrico, incluido el nitrito de amilo conocido como poppers: así lo recogen tanto las fichas técnicas españolas como la guía europea de urología, que añade el nicorandil, un antianginoso que también cede óxido nítrico. Las fichas técnicas de sildenafilo y tadalafilo suman a esa lista el riociguat. El motivo es siempre el mismo: una bajada de tensión grave e impredecible. Quien toma nitratos por angina y compra un producto «natural» adulterado con sildenafilo está tomando esa combinación sin saberlo y sin que ningún médico lo sepa. Es el escenario exacto que la AEMPS advierte en sus notas.

Cómo distinguir un producto trazable de uno de riesgo

No hace falta ser químico. Con cinco comprobaciones se separa lo vendible de lo peligroso:

1. Miligramos por cápsula, ingrediente a ingrediente. Si la etiqueta enumera plantas sin cantidades, no se puede comparar con ninguna dosis estudiada. Es la señal que más se repite en los productos de esta categoría.
2. Operador responsable, con dirección postal en la Unión Europea. Una empresa localizable y una dirección postal comprobable son requisito legal, no un detalle de diseño.
3. Promesas imposibles. «Efecto en 30 minutos», «erección garantizada», «como la Viagra pero sin efectos secundarios». Ningún extracto vegetal ha demostrado eso en un ensayo, así que el producto que lo promete o está mintiendo o lleva algo que no declara.
4. Contadores, descuentos que caducan y testimonios con foto. La urgencia artificial y las reseñas fabricadas están prohibidas en la Unión Europea desde la directiva de modernización del consumo, y su presencia dice mucho de quién vende.
5. Etiqueta invisible antes de comprar. Cuando la venta es solo por teléfono o formulario y la composición no se puede leer hasta que llega el paquete, no hay decisión informada.

Aplicamos esta misma lista a los productos concretos que se anuncian en España, y sin excepciones. En la ficha de Prostalis para la potencia y en la de Alpha Beast el apartado de los miligramos no declarados aparece igual que aquí, porque ninguno de los dos los publica.

Qué declara y qué calla la etiqueta de Prostalis

Una omisión deliberada: no publicamos rankings de «los 10 mejores potenciadores naturales» ordenados por efecto. Sería un formato cómodo y engañoso, porque exigiría comparar productos cuyos miligramos no están declarados. Comparamos lo que se puede comparar, que son los ingredientes y sus estudios.

Lo que sí tiene evidencia y no se compra en ningún sitio

Aquí está el hallazgo más incómodo para el negocio de los «potenciadores». La intervención con mejor resultado numérico de toda esta página es gratuita.

Un ensayo aleatorizado con 55 hombres con disfunción eréctil comparó un programa de ejercicios del suelo pélvico con biofeedback manométrico y consejo de estilo de vida frente a solo consejo de estilo de vida. A los 3 meses, el grupo que entrenaba mejoró 6,74 puntos más en el dominio de función eréctil del IIEF que el grupo control (p=0,004), que no mejoró de forma significativa. A los 6 meses, cuando ya todos habían recibido la intervención, el 40 % había recuperado función eréctil normal, el 34,5 % había mejorado y el 25,5 % seguía igual (Dorey y cols., British Journal of General Practice, 2004).

Ese ensayo tiene sus límites: una sola muestra pequeña, un solo centro, y la intervención mezclaba ejercicios, biofeedback y consejo, de modo que no se puede aislar el efecto del entrenamiento por sí solo. Con todo, 6,74 puntos son casi el doble de la mejora que consiguió el ginseng y superan con holgura el umbral de 4 puntos que se considera clínicamente relevante.

La guía europea de urología va en la misma dirección cuando define el tratamiento de primera línea: inhibidores de la PDE5 con recomendación fuerte, iniciados junto con cambios de estilo de vida y control de los factores de riesgo, es decir dejar de fumar, hacer ejercicio, perder peso y tratar la enfermedad cardiovascular, metabólica u hormonal de fondo (EAU, 2026).

Esa misma guía sí menciona los complementos, y conviene citarla entera y no a medias. Su recomendación sobre ellos es débil y muy acotada: suplementos diarios de L-arginina o de ginseng solo en hombres con disfunción eréctil leve que rechazan el tratamiento farmacológico, y siempre después de advertirles de que la mejora de la erección puede ser pequeña. El metaanálisis que la propia guía usa para la arginina describe un aumento medio de 2,74 puntos en el dominio eréctil del IIEF frente a placebo, una mejora que la guía admite que el paciente puede no llegar a percibir; del ginseng dice que su efecto es trivial. Ni prohibición ni milagro. Es una opción de último recurso para un caso leve, con las expectativas puestas muy bajas de antemano.

Y hay una tercera vía que no cuesta dinero: revisar la medicación que ya se toma. Los inhibidores de la 5-alfa-reductasa que se prescriben para la próstata agrandada, finasterida y dutasterida, producen disfunción eréctil en el 5-7 % de los pacientes y descenso del deseo en el 3 %, según el documento de consenso de la Asociación Española de Urología con las sociedades de atención primaria (Actas Urológicas Españolas, 2010). Si la dificultad apareció semanas después de empezar un tratamiento nuevo, eso se comenta en la consulta antes de comprar nada. Las causas de la disfunción eréctil se organizan en seis grupos y la farmacológica es uno de ellos.

¿Y las recetas caseras de sandía, ajo o miel?

No hemos localizado ningún ensayo clínico que mida el efecto de una receta casera sobre la erección, y la ausencia de estudios no es lo mismo que un resultado negativo. Significa que nadie lo ha comprobado. Lo que sí se puede decir con datos es cómo se comportan sus ingredientes cuando se estudian aislados y en dosis medidas, que es lo que se ha explicado más arriba para la citrulina.

Un aviso sobre la miel merece párrafo propio. Uno de los productos prohibidos por la AEMPS en marzo de 2026 por contener sildenafilo no declarado se vendía precisamente como miel para la potencia. La presentación artesanal y el aspecto de alimento tradicional no garantizan nada sobre el contenido.

Lo razonable es tratar estas recetas por lo que son. Una mezcla de fruta, ajo o jengibre hecha en casa no va a hacer daño a la mayoría de la gente, cuesta poco y no interfiere con nada. Sustituir con ella una consulta médica cuando la dificultad es nueva y persistente sí tiene un coste, y no es económico.

Cuándo dejar de buscar remedios y pedir cita

Hay un motivo que va más allá de la vida sexual. El consenso Princeton III establece que la disfunción eréctil de origen vascular puede aparecer entre 2 y 5 años antes de un evento coronario clínico, y recoge un metaanálisis de 12 estudios prospectivos con 36.744 hombres en el que la disfunción eréctil se asociaba a un riesgo relativo de eventos cardiovasculares de 1,48 (IC 95 % 1,25-1,74), de enfermedad coronaria de 1,46 y de ictus de 1,35 (Nehra y cols., Mayo Clinic Proceedings, 2012).

Traducido a la práctica: una erección que falla de forma nueva y mantenida puede ser el primer aviso de un problema de vasos sanguíneos que todavía no da síntomas en otro sitio. Una revisión de tensión, glucosa y lípidos vale más que cualquier cápsula, y cuesta lo mismo que una consulta en el centro de salud.

Motivos para pedir cita en lugar de seguir probando productos:

• La dificultad es nueva, persiste más de tres meses y aparece también en erecciones espontáneas o matutinas.
• Hay tensión alta, diabetes, colesterol elevado, tabaquismo o sobrepeso ya diagnosticados.
• Empezó poco después de iniciar un medicamento nuevo, sea para la próstata, la tensión o el ánimo.
• Se acompaña de síntomas urinarios: chorro débil, levantarse varias veces por la noche, sensación de vaciado incompleto.
• Hay dolor, curvatura del pene o un bulto palpable.

Si además del problema de erección hay síntomas al orinar, la ruta y las señales de alarma están detalladas en cuándo acudir al urólogo.

Esta guía forma parte de Hombre Salud 50, donde se recogen los demás temas de próstata, micción y salud sexual masculina.

Fuentes de este artículo 21

1. Rhim HC, Kim MS, Park YJ y cols. revisión sistemática y metaanálisis sobre el papel potencial de los suplementos de arginina en la disfunción eréctil. The Journal of Sexual Medicine 2019;16(2):223-234. DOI 10.1016/j.jsxm.2018.12.002 (10 ensayos, 540 pacientes; OR 3,37 IC 95 % 1,29-8,77; dosis de 1.500 a 5.000 mg/día; efectos adversos leves en el 8,3 % frente al 2,3 % con placebo)
2. Lee HW, Choi J, Lee Y y cols. revisión Cochrane sobre el ginseng en la disfunción eréctil. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021;4:CD012654. DOI 10.1002/14651858.CD012654.pub2 (9 ensayos, 587 hombres de 20 a 70 años; diferencia media de 3,52 puntos IIEF-15 en 3 ensayos, IC 95 % 1,79-5,25; diferencia mínima clínicamente importante asumida de 4 puntos; certeza baja; seguimiento máximo de 12 semanas)
3. Santos CA Jr, Reis LO, Destro-Saade R, Luiza-Reis A, Fregonesi A. ensayo prospectivo, aleatorizado y doble ciego de Tribulus terrestris frente a placebo en el tratamiento de la disfunción eréctil. Actas Urológicas Españolas 2014;38(4):244-248. DOI 10.1016/j.acuro.2013.09.014 (Universidad Estatal de Campinas, Brasil; 30 hombres, 800 mg/día, 30 días; sin diferencia frente a placebo en función eréctil ni en testosterona)
4. Vilar Neto JO, de Moraes WMAM, Pinto DV y cols. revisión sistemática de ensayos clínicos sobre el efecto de la suplementación con Tribulus terrestris en la disfunción eréctil y en los niveles de testosterona. Nutrients 2025 (10 estudios, dosis de 400 a 750 mg/día; mejoría en 3 de los 5 estudios que midieron función eréctil; 8 de 10 sin cambio en testosterona)
5. Suharyani S, Amanda B, Angellee J y cols. revisión sistemática y metaanálisis de ensayos aleatorizados sobre Tribulus terrestris en el manejo de pacientes con disfunción eréctil. International Journal of Impotence Research 2026;38(1):11-18. DOI 10.1038/s41443-025-01086-7 (8 estudios; frente a placebo, +3,23 puntos IIEF-5 IC 95 % 1,89-4,58 y +14,44 puntos IIEF-15 IC 95 % 5,75-23,14; sin diferencia en testosterona total ni en efectos adversos; consultado el resumen, no el texto completo)
6. Cormio L, De Siati M, Lorusso F y cols. estudio sobre suplementación oral con L-citrulina y dureza de la erección en varones con disfunción eréctil leve. Urology 2011;77(1):119-122. DOI 10.1016/j.urology.2010.08.028 (24 hombres, edad media 56,5 años, 1,5 g/día un mes, diseño de un solo ciego; paso de dureza 3 a 4 en 12 de 24 con citrulina frente a 2 de 24 con placebo)
7. Dorey G, Speakman M, Feneley R y cols. ensayo controlado aleatorizado de ejercicios de la musculatura del suelo pélvico con biofeedback manométrico en la disfunción eréctil. British Journal of General Practice 2004;54(508):819-825 (55 hombres, 28 en intervención y 27 control; +6,74 puntos en el dominio eréctil del IIEF a los 3 meses, p=0,004; 40 % con función normal a los 6 meses)
8. European Association of Urology. Guidelines on Sexual and Reproductive Health, capítulo Management of Erectile Dysfunction, edición 2026: inhibidores de la PDE5 como primera línea con recomendación fuerte junto a cambios de estilo de vida; contraindicación absoluta con nitratos, donantes de óxido nítrico y nicorandil; recomendación débil de suplementos de L-arginina o ginseng en disfunción eréctil leve, con aumento medio de 2,74 puntos IIEF para la arginina y efecto trivial del ginseng
9. Reglamento (UE) n.º 432/2012 de la Comisión, lista de declaraciones autorizadas de propiedades saludables, texto oficial del DOUE: ninguna declaración sobre erección, libido ni potencia sexual; declaración autorizada del zinc sobre el mantenimiento de niveles normales de testosterona
10. AEMPS. Retirada de HERBAL SEX PILL cápsulas, nota ICM (MI) 16/2015 de 04-11-2015: sildenafilo y tadalafilo no declarados, con riesgo de infarto agudo de miocardio, angina inestable y arritmia ventricular
11. AEMPS. Retirada del complemento alimenticio SENSAMAX CÁPSULAS, nota ICM (MI) 5/2017 de 14-09-2017: sildenafilo no declarado
12. AEMPS. Retirada de los complementos alimenticios GOBILOR CÁPSULAS y BAMBOO-X CÁPSULAS, nota ICM (MI) 2/2018 de 03-01-2018: sildenafilo no declarado
13. AEMPS. Retirada del complemento alimenticio NATHERB CÁPSULAS, nota ICM (MI) 3/2018 de 19-01-2018: tadalafilo y sildenafilo no declarados
14. AEMPS. Retirada del complemento alimenticio NATUR CAP CÁPSULAS, nota ICM (MI) 5/2018 de 21-09-2018: tadalafilo y sildenafilo no declarados
15. AEMPS. Retirada del complemento alimenticio VOCATIV SOBRES, nota ICM (MI) 2/2019 de 29-03-2019: tadalafilo no declarado
16. AEMPS. Retirada del complemento alimenticio VOLFORT cápsulas por contener principios activos no incluidos en su etiquetado, 13-09-2019: sildenafilo y tadalafilo
17. AEMPS. La AEMPS retira el complemento alimenticio MAN SINFIN SOBRES por contener un principio activo no declarado en su etiquetado, nota ICM (MI) 1/2020 de 14-02-2020: sildenafilo
18. AEMPS. La AEMPS retira los productos La Pepa Negra comprimidos y Royal Honey, nota ICM (MI) 1/2026 de 23-03-2026: sildenafilo no declarado, prohibición de comercialización y retirada del mercado
19. Castiñeiras Fernández J y cols. Documento de consenso AEU-SEMERGEN-SEMG-semFYC sobre criterios de derivación en hiperplasia benigna de próstata. Actas Urológicas Españolas 2010;34(1):24-34, página 31: disfunción eréctil en el 5-7 % y descenso de la libido en el 3 % con inhibidores de la 5-alfa-reductasa
20. AEMPS-CIMA. Ficha técnica de tamsulosina 0,4 mg cápsulas de liberación modificada, registro 67233, apartados 4.4 y 4.5: el uso conjunto con inhibidores de la 5-fosfodiesterasa puede provocar hipotensión sintomática y el paciente debe estar estabilizado con el alfabloqueante antes de iniciarlos
21. Nehra A, Jackson G, Miner M y cols. The Princeton III Consensus Recommendations for the Management of Erectile Dysfunction and Cardiovascular Disease. Mayo Clinic Proceedings 2012;87(8):766-778 (ventana de 2 a 5 años; metaanálisis de 12 estudios prospectivos con 36.744 hombres, riesgo relativo 1,48 IC 95 % 1,25-1,74)

Antes de seguir: Esta página resume lo que han encontrado los estudios publicados y lo que dicen las normas de etiquetado, no es una pauta para ninguna persona concreta. Una dificultad de erección nueva o persistente se valora en consulta, entre otras cosas porque puede ser el primer aviso de un problema cardiovascular.